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妇幼保健业务动态

四川妇幼保健业务动态201303期


来源: 发布时间:2013/8/21 19:56:34 点击次数:2185

四川妇幼保健业务动态

 

2013第3期(总第21期)

四川省妇幼保健院•四川省妇女儿童医院                                               2013年5 月 1日

 


 

本期目录
◇ 新闻报道
◆ 国家卫生和计划生育委员会办公厅关于做好雅安7.0级地震抗震救灾卫生应急工作的紧急通知
◆ 产前诊断研讨会在京召开
◆ 中西部地区母婴安全研讨会在成都召开
◆ 省妇幼保健院及时启动抗震救灾工作
◆ 四川省妇幼保健院向雅安地震灾区捐赠医疗设备
◆ 我院举行“4•20”芦山地震遇难同胞默哀暨捐赠仪式
◆ 我院救出的两名地震伤员痊愈出院
◆ 绵阳市妇幼保健院指导培训4家区县级保健院等级创建
◆ 阿坝州妇幼保健院深入到红原县安曲乡开展农村妇女病普查普治技术指导
◆ 金堂县组织产科专家深入高板片区高危坐诊
◆ 达县“三举措”加强妇幼卫生工作监管
◆ 彭山县妇幼保健院开展全县女职工妇科疾病普查工作

◇ 业务交流
◆ 泸州市妇幼保健院召开2013年妇幼工作研讨会
◆ 南充市2013年妇幼保健院院长例会暨医疗保健质量管理培训会圆满召开
◆ 乐山市2013年1季度妇幼卫生信息暨项目工作例会圆满结束
◆ 内江市开展2013年上半年孕产妇新生儿死亡评审
◆ 眉山市2013年上半年孕产妇、新生儿死亡评审和孕产妇危重症评审圆满结束
◆ 广安市召开了2013年妇幼保健机构院长例会暨管理培训会
◆ 巴中市妇幼保健院成功召开孕产妇和新生儿死亡评审会
◆ 凉山州妇幼保健院在宁南、会东开展妇幼保健现状调研
◆ 资阳市雁江区召开2012年妇幼卫生工作总结暨表彰会

◇ 项目进展
◆ 2013年四川省-凉山州母子健康综合项目产后出血和帮助婴儿呼吸(HBB)培训班成功举办
◆ 2013年四川省农村妇女“两癌”检查项目适宜技术暨项目管理培训班圆满结束
◆ 眉山市开展项目督导和托幼机构卫生保健调研工作
◆ 阿坝州成功举办2013年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播检验技术培训班
◆ 凉山州2013年一季度妇幼重大公共卫生项目进展顺利
◆ 攀枝花市东区妇幼保健院2013年预防“艾滋病、梅毒乙肝”母婴传播项目督导
◆ 内江市市中区农村妇女 “两癌”筛查项目培训会圆满结束
◆ 资中县召开“两癌”筛查项目工作培训会

◇ 专题活动
◆ 全省“全国爱耳日”活动简报
◆ 我省“三八”国际妇女节活动简报
◆ 自贡市妇幼保健院世界卫生日宣传活动侧记
◆ 德阳市举办2013年全市妇幼保健机构卫生管理法律法规知识培训
◆ 泸州市妇幼保健院举办2013年孕产妇及儿童保健培训班
◆ 内江市市中区妇幼保健院开展遏制结核病宣传活动
◆ 南充市妇幼保健院开展艾滋病反歧视宣传活动讲座
◆ 遂宁市妇幼保健院成功举办妇产科高危妊娠诊治与孕前安全管理学术专题讲座暨高龄准妈妈孕育大课堂
◆ 阿坝州开展“安全分娩小卫士”健康教育宣传活动
◆ 眉山市东坡区开展2013年妇女病普查普治工作


◇ 学习园地
◆ 关于印发儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范的通知

◇ 市(州)妇幼保健业务动态信息报送情况反馈

 


新闻报道

国家卫生和计划生育委员会办公厅
关于做好雅安7.0级地震抗震救灾卫生应急工作的紧急通知

四川省卫生厅,四川省人口和计划生育委员会:
    2013年4月20日上午,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震,造成了人员伤亡和财产损失,国务院已启动了抗震救灾一级响应。灾情发生后,国家卫生和计划生育委员会高度重视,李斌主任亲自致电四川卫生计生部门表示慰问,并了解有关情况。目前我委已紧急动员,派出国家卫生应急队伍赶赴灾区开展卫生应急处置工作。为做好卫生计生系统地震灾害卫生应急工作,现对你单位抗震救灾工作提出以下几点要求:
一、高度重视,全面动员
    本次抗震救灾工作任务艰巨、责任重大,四川省卫生计生系统要在党中央、国务院和当地党委、政府的领导下,以对人民生命和健康高度负责的态度,把抗震救灾作为当前卫生计生工作的重要任务,紧急动员起来,全力做好受伤群众和被困群众的医疗救治工作,尽最大努力保障灾区群众的生命安全。
二、落实责任,有效救灾
    四川省各级各类医疗卫生机构和计划生育服务机构要切实履行防灾救灾责任,落实抗震救灾工作各项措施。灾区卫生计生服务机构要停止使用危房,确保病人安全和医疗救援工作的有序、有效开展。灾区卫生部门要结合伤病人员救治工作实际,在灾民集中安置点设立医疗点,组织医护人员开展巡回和定点医疗,并统筹安排重症伤病员的转运和住院治疗;要针对震灾导致人员伤害的特点,有效配置国家卫生应急队伍,集中优势医疗专业力量,同时充分发挥基层卫生计生服务机构的优势,组建医疗卫生救援梯队派到救灾一线,保证灾区的医疗救治工作,最大限度地减少死亡率和致残率,全力挽救伤员生命。
    各级卫生计生部门要切实加强灾后卫生防疫和卫生监督工作,落实各项卫生防疫工作措施,开展爱国卫生运动,加强食品卫生、饮用水卫生的监督检测和环境卫生整治,防止灾后传染病疫情和突发公共卫生事件的发生,确保大灾之后无大疫。要高度重视灾害引发的受灾群众和应急救援人员的心理应激障碍反应,及时组织开展心理危机干预,有力保障相关人员身心健康,保障抗灾救灾工作的顺利开展。要充分利用基层卫生计生服务网络的优势,做好群众灾后卫生防疫宣传教育和动员工作。
    受灾地区的卫生计生部门要针对震后可能发生的次生、衍生灾害和突发事件按照有关预案及时启动卫生应急处置工作。
三、密切沟通,加强协调
    卫生计生系统要加强应急值守,落实责任,确保信息通畅和准确。四川省卫生厅、四川省人口和计划生育委员会要落实信息报告责任,要每日上报人员伤亡、疫情和突发公共卫生事件等情况,以及伤员救治等各项医疗卫生救援工作开展情况。并将上述情况及时汇总报国家卫生和计划生育委员会。在抗震救灾过程中,我委将根据实际工作需要和四川卫生计生部门的请求,及时提供支持和援助。
                                                                国家卫生和计划生育委员会办公厅
                                                                          2013年4月20日
(摘自国家卫生和计划生育委员会网站)

产前诊断研讨会在京召开

    2013年4月12日,产前诊断研讨会在京召开。会议旨在总结近年来产前诊断工作进展,交流工作经验,研讨策略措施,进一步推动我国产前诊断工作。妇社司副司长傅卫出席会议并作了“我国产前诊断工作情况”专题报告,妇女卫生处宋莉处长主持会议。
    傅卫在报告中指出,产前诊断作为预防出生缺陷的第二道防线,对减少出生缺陷儿,提高我国出生人口素质起着重要作用。我国产前诊断工作相关法律法规逐步完善,政府主导日益加强,监督管理逐步规范,服务质量不断提高。经过长期努力,产前诊断服务机构和服务技术得到了较快发展。但同时我国产前诊断工作还面临着一些困难和问题,如产前筛查和产前诊断总体覆盖率低,地区间技术发展不平衡,防治网络尚不完善,相关专业技术人员缺乏等。傅卫强调,卫生事业发展“十二五”规划和“两纲”已明确了今后一段时期内出生缺陷防治工作的目标和任务,《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》将出生缺陷综合防治行动计划列为推进妇幼卫生工作的四大行动计划之一。今后要逐步提高产前筛查率和产前诊断水平,建立健全产前筛查和产前诊断服务网络,以现有技术可防治的严重多发致残的出生缺陷为重点,做好严重先天性心脏病、神经管缺陷、染色体异常、地中海贫血等疾病的产前筛查和诊断工作,有针对性地开展专业技术人员岗位培训和继续教育,结合婚前保健、孕前保健、孕早期保健,对重点人群加强相关知识宣传教育。
    会议期间,北京协和医院妇产科边旭明教授和卫生部临床检验中心室间质评室王治国主任分别作了产前诊断技术进展有关热点问题、全国产前筛查室间质评情况及分析的专题报告。全国妇幼卫生监测办主任朱军等专家就2013年产前诊断现状调查方案和产前诊断技术培训项目方案作了汇报。浙江省、广西壮族自治区、北京市代表分别介绍了产前诊断网络建设与质量控制、能力建设、规范管理等方面的做法和经验。与会代表围绕产前诊断主题,针对产前诊断有关问题以及相应解决措施进行了深入的讨论,并对进一步推进我国产前诊断工作主要措施提出了建议。
来自中西部14个省(区、市)卫生厅局妇社(妇幼)处及夏家辉院士等产前诊断领域相关专家共50余人参加了会议。
(摘自国家卫生和计划生育委员会网站)

中西部地区母婴安全研讨会在成都召开

    2013年3月5日,卫生部妇社司主办,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心(以下简称妇幼中心)承办的中西部地区母婴安全研讨会在四川省成都市召开。会议围绕母婴安全主题,交流中西部地区促进母婴安全工作经验,研讨策略措施。会议由卫生部妇社司妇女处处长宋莉主持,卫生部妇社司副司长傅卫,妇幼中心主任张彤,驻华代表处卫生与营养及水和环境卫生处处长,Robert Scherpbier等领导出席了会议。来自联合国儿童基金会、妇幼中心、中西部22个省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生厅局、省级妇幼保健机构及妇幼卫生领域相关专家共70余人参加了会议。
    傅卫副司长在“我国保障母婴安全工作进展与展望”的报告中指出,我国保障母婴安全相关法律法规逐步完善,政府主导日益加强,保障制度逐步建立,工作制度得到健全,经过长期努力,逐个突破母婴安全重点难点,提高服务能力,干预措施初显成效。但同时我国保障母婴安全工作还面临着一些问题,如区域发展不平衡问题突出,保障母婴安全关键环节有待突破,影响母婴安全的健康问题依然严重等。同时也强调了联合国千年发展目标、“十二五”规划纲要和“两纲”已明确了今后一段时期内保障母婴安全工作的目标,《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》将母婴安全行动计划列为四大行动计划之一,今后要关注重点地区和重点人群,加强专业机构指导落实基本公共卫生服务项目,加强危重孕产妇和新生儿急救转诊网络的建设,针对关键环节开展适宜技术培训,提高我国母婴健康水平。
    会议期间,联合国儿童基金会Robert Scherpbier博士与北京大学郭岩教授分别分析了全球和中国实现联合国千年发展目标的进程及策略,来自全国妇幼卫生年报办公室、全国妇幼卫生监测办公室以及妇幼中心的专家围绕中西部母婴安全作了专题讲座。江西省、宁夏回族自治区、陕西省、四川省成都市和吉林省公主岭市妇幼保健机构代表分别介绍了健全孕产妇和新生儿急救体系、实施妇幼保健优惠政策、开展产科危重症评审和产后出血防治等方面的做法和经验。与会代表围绕母婴安全主题、针对本地区突出的问题、原因以及相应的解决措施进行了深入的讨论,并对今后我国保障母婴安全政策和干预措施的制定提出了建议。
(摘自国家卫生和计划生育委员会网站)

                                   省妇幼保健院及时启动抗震救灾工作
  
     4月20日8:02,四川雅安市芦山县发生7级地震,成都震感明显。地震发生后,我院立即启动应急预案,院领导第一时间赶到医院,安抚病人,检查工作。经过逐一排查,医院无人员伤亡和财产损失,医疗工作沉着有序。
     地震发生后,广大医护人员心系灾区人民,积极要求加入医疗队支援灾区。医院向省卫生厅厅应急办主动请缨,紧急成立医疗救援队,13:40第一支救援队开赴灾区芦山县。
     熊庆院长紧急召集院领导、院长助理和部分职能部门负责人召开会议,研究、部署我院抗震救灾工作。
     医院第一时间与雅安市、名山县等灾区妇幼保健机构取得联系,了解当地受灾情况和妇幼保健机构的灾后情况。
(四川省妇幼保健院)

四川省妇幼保健院向雅安地震灾区捐赠医疗设备

     2013年4月21日上午10点,我院洪川杰副院长一行将我院向雅安地震灾区捐赠的一批急救医疗设备送达地奥集团内卫生厅指定的接收地。该批急救医疗设备包括呼吸机4台、空气消毒机4台、病员推车1辆,治疗车5辆,共计14台(辆)设备,总价值为26.07万元。
(四川省妇幼保健院)

我院举行“4•20”芦山地震遇难同胞默哀暨捐赠仪式

2013年4月27日8:02,防空警报在城市上空鸣响,救护车笛声长鸣,院领导带领行政后勤职工在门诊楼外列队肃立;坚守岗位的医护人员放下手中工作,垂首站立;患者及家属也停下脚步,默默地低下头,向“4•20”芦山地震遇难同胞默哀,以此表示最沉痛的悼念和缅怀。

                  

    默哀仪式结束后,我院举行了“4?20”芦山地震捐赠仪式,院领导及党支部代表一一走到捐款箱前,为灾区人民捐款,以实际行动帮助灾区群众渡过难关。我院捐款活动自4月25日起启动,全院职工踊跃捐款,牵手雅安,短短两天时间共募集捐款31017元。用爱心击退天灾,用行动温暖未来,地震阴霾总会过去,我们愿逝者安息,祝生者坚强!
(四川省妇幼保健院)

我院救出的两名地震伤员痊愈出院

    由我院两支医疗救援队从雅安芦山地震灾区救出的两名伤员于昨日痊愈出院。叶某于4月26日下午16:35顺利产下一名7斤重的男婴,母子平安。卫某经过精心的手术治疗和术后护理也已经康复。
昨日上午,医院为他们准备了生活用品并派伤员和家属一再对我院领导的关心、医护人员的救助表示衷心的感谢。许跃忠副院长、蒋迎佳院长助理(第二支救援队队长)、郭晓光主任(第一支救援队队长)等一行为他们送行,希望他们忘记悲伤,振作精神,重建家园,开始全新的生活。

 

(四川省妇幼保健院)

推进绵阳妇幼卫生体系建设 全面提升服务能力
——绵阳市妇幼保健院指导培训4家区县级保健院等级创建

    妇幼保健机构上等升级作为推进服务能力提升的重要载体,近年来,我市坚持把“加强妇幼卫生体系建设”始终作为妇幼卫生工作的首要任务来抓。三台县、安县、江油市、梓潼县、盐亭县妇幼保健院顺利通过二级甲等妇幼保健院创建,市妇幼保健院创建成为三级乙等妇幼保健院,全市二级以上妇幼保健机构已达到60%。今年,我市二级以下的涪城区、游仙区、平武县、北川县妇幼保健院拟创二级妇幼保健院。
    为使创建工作优质高效顺利开展,3月14日,市妇幼保健院为拟申报创建的4家保健院院长、业务院长、创建办负责人共23人进行集中指导培训。市卫生局分管副局长张兵就提高认识、做足准备、明确目标等方面提出要求;市妇幼保健院赵铀院长针对重点环节的创建技巧与各位院长进行了深入交流;市卫生局基妇科副科长高启东及市妇幼保健院主要职能科室与参加培训的相关人员进行了一对一的指导培训。
    按照《四川省二级妇幼保健等级评审标准》(2011年),指导老师结合自身创建的经验对基层的同行给予毫无保留、耐心细致的指导培训,被指导者纷纷表示收效颇丰。
(绵阳市妇幼保健院)

阿坝州妇幼保健院深入到红原县安曲乡开展农村妇女病普查普治技术指导

    根据《阿坝州慢性非传染性疾病妇女病普查实施方案》要求,2013年3月15—16日,阿坝州妇幼保健院院长连晓霞带队,副院长杨晓媛、基层保健科及检验科工作人员一行5人组成的质控小组,对红原县的农村妇女病普查普治工作进行了技术指导。
    红原县委、县政府高度重视妇女病普查工作,每到一乡,首先开展由县委宣传部、工青妇、司法、残联、红十字会、卫生局、医保局、计生委联合组织的“关爱草原母亲行动姐妹宣讲大会”宣讲,宣讲员用本民族语言,将妇女病普查普治的目的、意义和妇女健康及惠民政策做深入浅出的讲解,提高了牧区妇女自我保健意识,自愿接受妇女病普查普治。 同时拨出专款,对查出的妇科病给予免费治疗。
    技术指导组对红原县安曲乡卫生院妇女病普查点的普查工作流程(医务人员登记、B超、乳透、妇检、检验等)各个环节进行了指导。指导组对有菌观念、无菌操作的原则进行了强调,该县普查工作按照州级制定的方案要求,周密组织、辛勤工作、成效显著。同时,对连续奋战、忘我工作、吃苦耐劳的红原县妇幼保健站医务人员们带去了问候并送上慰问品。
(阿坝州妇幼保健院)

坚持片区坐诊制度,强化孕产妇管理
——产科专家深入高板片区高危坐诊

    按照《高危孕产妇片区坐诊筛查管理方案》,2月28日,在县卫生局的组织带领下,县妇幼保健院产科专家深入高板中心卫生院坐诊。在高板中心卫生院及平桥、三溪卫生院妇幼人员的精心准备下,片区内38例高危孕产妇按时来到筛查点,专家们一一进行了筛查,提出了指导、处理意见,帮助孕妇确定了分娩地点,同时领导针对高板中心卫生院产科缩减后如何及时做好工作转型,进一步搞好孕产期保健工作防止缩减后产科工作脱节,提出了指导性意见及建议。
(金堂县妇幼保健院) 

达县“三举措”加强妇幼卫生工作监管

    2013年伊始,达县卫生局妇幼卫生工作再添新措施,力争该项工作再上新台阶。
一是制定监测报表看进度。根据妇幼卫生工作内容及绩效考核目标要求,县卫生局将绩效考核目标与工作目标设计成表格,把量化目标全部纳入其中,由乡镇、中心卫生院及县级相关医疗机构和民营医院每月如实填报,经县妇幼保健院汇总后报县卫生局,县卫生局根据此表对全县妇幼卫生工作进度进行监测,并将针对发现的问题进行专项督查。
二是落实专报人员保连续。在今年的妇幼卫生工作中,县卫生局规定各单位主要负责人为妇幼卫生工作第一责任人,要求各单位要选派懂电脑操作的妇幼卫生工作人员作为报表填报人员,并将人员基本信息报送至县妇幼保健院备案,对更换人员必须经培训合格后方能更换。
三是加强专项督查促整改。由县卫生局相关股室人员根据县妇幼保健院上报的汇总表,对相关数据进行计算分析,找出妇幼卫生工作可能存在的问题,并从每个单位上报的数据中查找可能存在问题的单位,组织专人进行督查及时整改。
(达县妇幼保健院)

积极开展普查普治  保障妇女身心健康
——彭山县妇幼保健院开展全县女职工妇科疾病普查工作

    为切实做好妇女保健工作,保障妇女的身心健康。2013年3月,经县卫生局、县总工会、县妇女联合会、县妇儿工委办公室研究,决定对全县乡镇、机关、企业、事业单位进行一次妇科疾病普查。
    参加此次普查单位的女职工凭体检小票到县妇幼保健院进行体检,若发现阳性体征的及时告知本人,咨询医生后及时处理。体检报告由保健院汇总后,以个人档案的方式反馈到个人。今年安排了一个乡镇的3个村的妇女进行免费的妇女病普查,体检报告及时通知村妇女主任进行反馈。
    通过开展妇女病普查工作,提高广大妇女的普查普治的意识,做到早发现、早干预、早治疗,保障我县妇女的身心健康。
(彭山县妇幼保健院)

业务交流

群策群力    提升管理
——泸州市妇幼保健院召开2013年妇幼工作研讨会

    为进一步贯彻落实《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》精神,按照四川省卫生厅、四川省妇幼保健院进一步规范孕产妇保健和儿童保健工作的要求,2013年4月9日在纳溪区召开了2013年妇幼工作研讨会。参加会议的有泸州医学院附属医院、泸州医学院附属中医医院、泸州市人民医院、泸州市中医院的产儿科专家以及各区县卫生局妇社股股长、妇幼保健院保健科长、产儿科医师各一名约50余人。会议由泸州市卫生局副调研员彭良芝主持。
    会议对《泸州市孕产妇系统管理细则》、《泸州市儿童系统管理细则》、《泸州市孕产妇保健手册》、《泸州市儿童保健手册》、《泸州市5岁以下儿童死亡评审工作制度》和《泸州市出生医学证明管理补充通知》进行了研讨,统一了泸州市《四川省孕产妇登记册》、《四川省儿童登记册》以及健康档案的规范填写。
    会上泸州市卫生局副调研员彭良芝宣布了成立泸州市妇幼卫生管理专家库及组成成员名单。同时要求各区县2013年妇幼卫生工作要狠抓真实性和规范性。
(泸州市妇幼保健院)

南充市2013年妇幼保健院院长例会暨医疗保健质量管理培训会圆满召开

    为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》,《中国妇女儿童发展纲要》全面推进医药卫生体制改革,做好重大公共卫生妇幼项目,提高妇幼保健工作质量,我院于2013年3月16日召开全市各县(市、区)妇幼保健院院长年会暨医疗保健质量管理培训会。南充市各县(市、区)妇幼保健院院长、分管保健副院长、分管业务副院长、保健科长、信息科长、医务科长共计70余人参会。会议由市妇幼保健院张丽华副院长主持,市卫生局妇社科科长张骁出席了会议并做了重要讲话。
    张科长就全市妇幼保健和重大公共卫生项目工作提出了好的建议,在今后的工作中得以借鉴,以便更好的促进妇幼保健和重大公共卫生项目的开展。
    随后,市妇幼保健院院长罗用从2012年南充市妇幼卫生健康指标、重大公共卫生项目完成情况等方面进行了详细的报告,并提出了2013年我市妇幼卫生工作思路。罗院长要求各县(市、区)妇幼保健院尽快将2013年妇幼卫生工作部署好,上下一心,鼓足干劲,狠抓落实,全面促进我市妇幼保健事业的持续、健康发展。
    此次培训,我院特邀四川省妇幼保健院信息科科长赵梓伶、南充市中心医院院感科科长毛晓清、检验科主任邓安彦、药剂科科长杨思芸分别从当前新形势下妇幼卫生信息管理、医院感染管理、输血管理与临床检验、药事管理与抗菌药物整治等方面进行了医疗保健质量管理的培训。
    会议中各县(市、区)院长对医院管理和发展进行了相互交流和探讨,进一步提高全市妇幼保健管理水平,努力降低孕产妇和婴儿死亡率。
(南充市妇幼保健院)

乐山市2013年1季度妇幼卫生信息暨项目工作例会圆满结束

    2013年4月3日,乐山市妇幼保健院召开了全市2013年1季度妇幼卫生信息暨项目工作例会,来自11个县(市、区)分管院长及信息、项目管理人员共30余人参加了会议。
    市妇幼保健院院长许文惠对全市2012年4季度妇幼卫生指标完成情况进行了详细的分析,并对重大公共卫生项目工作进展情况进行了通报,她强调,我们的工作是关系到全市妇女儿童的健康,我们一定要团结一致,取长补短,共同努力完成省市两级下达的各项工作任务。
    例会针对目前妇幼卫生信息、项目工作、出生医学证明管理、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、补服叶酸项目等情况进行了通报,对存在的问题进行了分析,并逐一提出了解决问题的方法,对下一步工作进行了安排。
 应区县要求,例会安排了两个专题讲座,由乐山市妇幼保健院产科副主任谢群主讲 “预防艾滋病母婴传播干预措施”及妇科负责人蒋庆兰主讲“子宫切口妊娠”。
    本次会议内容详实,以解决实际问题为目的,且会务安排从简。求真务实的工作态度和良好的工作作风受到各县(市、区)妇幼保健机构分管领导及参会人员的好评。
(乐山市妇幼保健院)

内江市开展2013年上半年孕产妇、新生儿死亡评审

    按照卫生部《新生儿死亡评审规范(试行)》和省卫生厅工作要求,为及时找出我市孕产妇、新生儿死亡主要原因,针对死因采取相应措施,降低孕产妇、新生儿死亡率,受市卫生局委托,4月2日,市妇幼保健院组织召开了2013年上半年孕产妇、新生儿死亡评审会。14位包括妇产科、儿科、内科、感染科等相关科室的市级孕产妇、新生儿死亡评审专家参加了评审会。
                 
    评审会上,专家们以严谨求实、认真负责的态度对2013年上半年孕产妇、新生儿死亡病例就孕产期保健、住院治疗经过、抢救失败原因、经验教训等进行相关因素分析和评审。
通过评审,及时总结经验,找出存在的问题,提出了干预措施,同时对促进我市孕产期保健和妇产科、儿科医疗管理质量,提高诊疗技术水平,降低孕产妇、新生儿死亡率提拱了科学依据。
(内江市妇幼保健院)

眉山市2013年上半年孕产妇、新生儿死亡评审和孕产妇危重症评审圆满结束

    2013年4月19日,2013年上半年孕产妇、新生儿死亡评审和孕产妇危重症评审工作会议在市卫生局会议室召开,共有15名市级死亡评审专家参加了评审工作,各区县妇幼保健院保健部主任及产、儿科全程观摩了评审会议。
    评审病例从区县上报的资料较完善病例中随机抽取,本次共抽取新生儿死亡病例5份,孕产妇死亡病例1份,孕产妇危重症2份。评审专家分别从疾病诊断、诊治经过、人员及设施设备情况、医疗常规的执行等方面对病例进行了分析和讨论,查找医疗保健工作中存在的问题和不足,提出切实可行的干预措施。在死亡病例评审中发现部分儿科医务人员存在基础知识和技能欠缺,未熟练掌握新生儿窒息的诊断和复苏技术的问题;产科医务人员在产前检查时与孕妇沟通不够,医疗机构对产儿科医疗质量和医疗安全还需要进一步加强。
    市卫生局领导在认真听取了专家的评审意见和建议后,要求:一是今后要加强孕期健康教育,提高孕期保健管理水平;二是专家通过评审工作,互相学习,取长补短,是一个交流和沟通的平台;三是市妇幼保健院要将专家评审意见及时反馈到区县,使他们能够清楚日常诊疗工作中存在的问题和不足,迅速改进,提高救治能力。
(眉山市妇幼保健院)

广安市召开了2013年妇幼保健机构院长例会暨管理培训会

    2013年1月6-7日,广安市召开了妇幼保健机构院长例会暨管理培训会,各区市县妇幼保健院院长及分管保健及临床工作的副院长、办公室主任、医务科长及护理部主任等相关工作人员共40余人参加了会议。市卫生局分管局长姚昕、妇社科长朱静出席本次会议。
    会上,市妇幼保健院院长张君传达了2013年四川省妇幼保健机构院长年会上省卫生厅赵晓光副厅长和厅妇社处王天贵处长的讲话精神,要求在强调妇幼保健机构发展的同时,要狠抓医疗质量管理,在发展中要思路清、方向明、准备好、不负债,持续抓好妇幼健康指标的改善;同时要保持廉洁自律,抓好财务、设备、药剂等重要部门的监督,设备、药品采购要按招标程序进行。紧接着张院长作了《广安市2012年妇幼保健年度工作报告》,通报了全市反映妇女儿童健康的主要指标,肯定了我市妇女儿童工作较前一年的进步;并对2012年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、叶酸增补等重大项目工作作了总结;同时提出了2013年妇幼卫生工作思路。会议还邀请了全市妇幼保健机构评审专家组成员、邻水县人民医院副院长陈中安就医疗质量与医疗安全进行了专题讲座。
    姚局长在会上作了重要讲话,肯定了妇幼保健工作取得的成绩,要求在做好现有工作基础上争取更多的项目工作,积极争取各相关部门支持,形成合力,争取更大成 绩,以成绩促发展,提高妇幼保健服务能力。
(广安市妇幼保健院)

巴中市妇幼保健院召开孕产妇和新生儿死亡评审会

    4月19日、23日,巴中市妇幼保健院分别召开2013年(3+1年度)上半年孕产妇死亡评审会和新生儿死亡评审会。相关评审专家组成员参加会议,各县(区)妇幼保健院分管院长、保健科长、医护人员共30余人参会,市卫生局妇社科科长王晓琳出席会议。市妇幼保健院向兴琼院长主持。
               

    评审会上,各位专家听取病史汇报、结合收集的死亡的全部信息资料,通过认真讨论,综合分析后得出评审结论。评审组专家针对个案中存在问题,提出了相应的干预措施。
评审会要求,各地要加强孕产妇死亡评审工作,强化基层妇幼人员业务培训,采取综合措施,努力降低孕产妇死亡率。并强调要进一步加强基层产儿科人员的专业知识和操作技能的强化培训,为切实降低新生儿死亡夯实基础。
(巴中市妇幼保健院)

凉山州妇幼保健院在宁南、会东开展妇幼保健现状调研

    2013年3月中旬,凉山州妇幼保健院布的尔坡院长带领院基层保健暨项目办、信息科和医务科等9人对宁南县、会东县就基层妇幼保健工作现状开展了调研活动。
    调研组一行深入两县县医院、县中医院、县妇幼保健院、6个乡、12个村进行现场调研。方法采取现场抽取各项资料,查看相关文档,听取汇报,对县保健院项目管理人员进行访谈,现场开展5-10名育龄妇女有关妇幼重大公共卫生健康教育知识问卷调查等形式了解全县妇幼卫生基本情况展开了调研活动。
    调研组就宁南县政府对妇幼卫生工作的重视、支持,全县妇幼保健工作网底健全,县卫生局行文颁发乡镇卫生院对村级公共卫生人员考核方案完成职能转换,建立了孕产妇电话录,住院分娩率高以及会东县妇幼保健院院内与基层妇幼卫生工作均有起色等给予了充分的肯定。对存在的问题调研组现场也给予了指导及建议。
(凉山州妇幼保健院)

资阳市雁江区召开2012年妇幼卫生工作总结暨表彰会

    我市雁江区卫生局于2013年1月18日在继续医学教育中心召开了“2012年雁江区妇幼卫生工作年终总结暨表彰会”,区各医疗卫生单位的院长及分管院长近60人参加了培训,会议由区保健院副院长曾强主持。

           

    会议由区妇幼保健院院长唐军对我区2012年妇幼卫生工作从0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、妇幼卫生项目、三网监测、新筛、产筛、信息管理等十三项工作进行了全面总结,在区卫生局的领导下和各医疗单位领导的支持下和全体妇幼同仁的共同努力下,较好的完成了各项工作任务指标,尤其是新开展的宫颈癌、乳腺癌检查工作,项目启动晚、任务重,虽然开展中存在一定的困难,但是通过大家的努力按时的完成了任务。同时对存在的问题进行了分析,如婚检率低和剖宫产率高的问题。
    对2012年妇幼卫生工作成绩综合评比前三名:伍偟中心卫生院、老君镇卫生院、南津中心卫生院进行表彰。
区妇幼保健院副院长曾强安排了2013年工作。一是加强母婴保健法律证件的管理,尤其是出生医学证明管理;二是根据《四川省助产技术服务机构评审及质量控制细则》对助产医疗机构按要求进行严格评审,规范产科业务;三是按照《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》对幼儿园、托儿所进行管理。
    最后,区卫生局曾玲副局长做了讲话:虽然2012年妇幼工作取得了很好的成绩,也得到了市局领导的好评和肯定,对2013年工作有几点要求:一是提高对妇幼卫生工作的认识;二是要正视目前存在的问题,比如妇女肿瘤、儿童肥胖、肺炎等疾病仍然威胁着妇女儿童的健康,基层妇幼卫生投入不够,人员队伍不稳定、服务能力有限,乡村医生的资质问题、对流动人口的服务和管理等问题。三是难点突破如剖宫产率和婚检率的问题;四是加强对女性村医生的培养和配备,提高服务能力。争取2013年取得更好的成绩。
(资阳市雁江区妇幼保健院)

 

项目进展

2013年四川省-凉山州母子健康综合项目
产后出血和帮助婴儿呼吸(HBB)培训班成功举办

    为进一步提高民族地区产、儿科医务人员基础理论和技术水平,降低孕产妇和婴儿死亡率,省妇幼保健院于4月25—28日在凉山州举办了产后出血和帮助婴儿呼吸(HBB)培训班。昭觉县、美姑县、木里县、金阳县、越西县以及凉山州、西昌市级医疗保健机构的产、儿科医护人员共140余人参加了培训,国家妇幼中心儿保部副主任徐韬出席培训班。
             
    省妇幼保健院产科肖兵主任就“产后出血防治技术”进行了全面培训,包括产后出血综合管理、第三产程的生理及处理、宫缩乏力性子宫出血的预防处理及转诊、失血性休克识别及液体补充等8个专题。
    国家妇幼中心儿保部副主任徐韬介绍了“HBB”项目实施背景、进展情况和项目要求。北京协和医院王丹华教授、北京妇产医院王立新主任对“HBB”的理论知识进行讲解和技术展示。培训采用美国儿科学会教程,使用简易新生儿复苏模型、教师用图册、挂图和学员手册等材料,通过操作练习、小组讨论、角色扮演和专家点评等互动式教学方法,使学员熟练掌握了婴儿在出生时没有哭声—没有呼吸的情况下帮助婴儿呼吸的理论知识和操作技能。
    本次培训内容非常丰富,为医护人员带来了最新理论知识与操作方法,对提升各项目县产、儿科专业人员诊疗水平起到积极作用。
(四川省妇幼保健院)

2013年四川省农村妇女“两癌”检查项目
适宜技术暨项目管理培训班圆满结束

    为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,规范农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌’’)检查技术,2013年4月26-27日,四川省农村妇女“两癌”检查项目适宜技术暨项目管理培训班在成都举行。省卫生厅妇社处副处长王慧敏、省保健院院长熊庆、副院长许跃忠、喻璟瑞出席会议。21个市(州)项目管理人员、2013年新增省级项目24个县(市、区)项目管理人员、重大项目信息直报员及新增项目县相关技术人员共198人参加了此次培训。
    卫生厅妇社处王慧敏副处长在会上总结了我省2009年-2012年农村妇女“两癌”检查项目开展情况,明确了2013年我省“两癌”检查项目经费来源和目标任务,并提出以下要求:一是强化项目管理;二是抓好培训指导;三是做好协调配合;四是广泛宣传发动。王处长强调各地务必高度重视,加强领导,落实责任,早安排,早部署,早启动,保质保量完成民生工程“两癌”目标任务。
    培训班上,熊庆院长解读了我省 “两癌”检查实施方案;许跃忠副院长总结了2012年“两癌”检查项目情况并安排部署了2013年“两癌”检查任务;各位专家就肿瘤预防和控制、乳腺癌流行病学调查与质量控制、“两癌”病理学检查、超声诊断等方面内容作了详尽讲解;同时对重大公共卫生项目、妇幼卫生项目管理和信息直报进行了培训。项目管理和信息管理人员就工作中存在的问题进行了深入讨论,进一步理清工作思路,明确工作职责,增添了工作信心。
(四川省妇幼保健院)

加强基层督导工作  推动项目和托幼机构卫生保健工作发展
——眉山市开展项目督导和托幼机构卫生保健调研工作

    为进一步推进眉山市“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目”工作,提高项目工作管理水平和管理质量,2013年3月25日和27日市卫生局妇社科负责人刘志荣、市妇幼保健院副院长刘绪义带领市级技术专家一行7人对彭山县项目工作、仁寿县项目和托幼机构卫生保健工作进行了督导和调研。
    此次督导按照《眉山市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案》要求,通过听汇报、查资料、现场访谈、与医务人员和孕产妇交流等方式,深入医疗机构现场察看,随机走访、电话随访后,全面了解工作人员相关知识的掌握程度及项目工作开展情况。从检查情况看,两县卫生行政部门高度重视,按照项目要求开展工作,成立县级项目办负责辖区项目管理工作;各项目单位主动为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝病毒咨询、检测,及时发现阳性患者并进行综合干预和转介。但同时也存在一些问题,相关人员知识培训效果不佳,部分人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播诊疗和随访知识掌握不全面;原始登记资料存在不完整现象;梅毒感染孕产妇随访不到位、失访率偏高,个别医务人员对患者沟通不到位;项目县资金到位不及时;防护设备不完善。
    同时,对仁寿县托幼机构卫生保健工作进行了调研,查看了机关幼儿园和淑曦幼儿园的卫生指导职责、卫生消毒管理、卫生保健人员配置和硬件条件等情况。
  针对检查中发现的问题,督导组及时反馈了整改意见,要求组织医务人员加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的学习,掌握工作要求,提高知识水平和工作技能;完善各项基础资料的登记和管理;并且加强实验室检测能力建设,争取在较短时间内达到项目工作要求,更好地为孕产妇服务。2个县妇幼保健院院长纷纷表态:根据督导组的建议,认真总结经验,找准问题,及时整改,把项目实施好,落实好,让孕产妇得到实惠。仁寿县表示进一步加大托幼机构卫生保健工作力度,创造安全的托幼机构卫生环境。
(眉山市妇幼保健院)

阿坝州成功举办2013年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播检验技术培训班

为进一步提高我州检验人员技术服务水平,扎实推进全州预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作,2013年3月20—23日,“2013年阿坝州预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播检验技术培训班”在马尔康顺利举办,来自全州妇幼保健机构的项目管理员、检验人员及助产机构的妇产科、检验科主任共计50余人参加了培训。
    此次培训师资由四川省对口支援的检验主治医师陈春担任,从梅毒血清及非梅毒血清学试验原理、临床应用、具体的操作流程做了深入浅出、细致的讲解;现场手把手的操作培训,保证每一位检验技术人员人人过关。培训班开幕式上,阿坝州卫生局陈蔚副局长亲临会场并做了重要讲话,要求各县各项目单位一定要提高预防母婴传播防治意识、增强责任心;各单位之间及时沟通,对筛查出的艾滋病梅毒和乙肝阳性孕妇,严格按照流程确诊、及时上报、追踪随访,确保每位阳性孕妇及所生儿童不流失、不失访,全面提高综合防治服务质量。同时,阿坝州妇幼保健院基层保健科科长蒲小燕对2012年项目工作就培训、督导,各县目标任务完成情况、资金到位及使用情况,项目实施过程中存在的主要问题做了全面的总结,并提出切实可行的建议。通过此次培训,为我州进一步扎实推进项目工作奠定了坚实的基层。
(阿坝州妇幼保健院)

凉山州2013年一季度妇幼重大公共卫生项目进展顺利

    2013年一季度我州按照工作安排计划,全州各县市积极开展妇幼重大公共卫生项目工作。各级医疗保健机构在工作中认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作内容,特别是在落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播首诊负责制,努力提高“三病”的咨询率、检测率,积极开展艾滋病感染产妇所生儿童早期诊断。同时规范各项资料的收集、整理取得好的成绩。各级还加快推进农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女增补叶酸项目工作,积极开展新生儿疾病筛查,通过强化宣传、规范实施、加强监管等一系列措施,全州农村孕产妇住院分娩率不断提升,叶酸服用依从人数逐步上升。
    今年1-3月全州活产数15399人,住院分娩率达 73.61%,较2012年同期63.76%,提高了9.85%。农村孕产妇住院分娩补助人数9381人,项目补助经费为46.39万元。叶酸新增服用人数达10640人。开展新生儿疾病筛查6229人,可疑人数205人,确诊人数7人。孕产妇系统管理率64.06%;3岁以下儿童系统管理率47.03%;婴儿死亡率7.66‰;孕产妇死亡51.95/十万。
    在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作中,今年一季度产妇数16904人,孕产期接受HIV检测产妇数13640人,孕产期检测率80.69%,较2012年一季度提高7.44%;其中:住院分娩产妇12488人,孕期接受HIV检测4568人,孕期HIV检测率36.58%,较2012年一季度提高8.51%;仅产时检测产妇7572人,检测率为60.63%,较2012年一季度降低4.77%。检测发现HIV阳性产妇57人;应用抗病毒药物数36人,比例为63.16%;HIV阳性孕产妇所生婴儿55人,应用抗病毒药物41人,比例为74.55%;6月龄内人工喂养率82.61%;6月龄内HIV感染早期诊断工作, 收到早期诊断检测返回结果32例,其中阳性4例,阳性率12.5%;
    接受梅毒检测的孕产妇达13709人,孕产妇梅毒检测率为81.1%,较2012年一季度提高17.86;发现梅毒阳性孕产妇48人。接受乙肝表面抗原检测的孕产妇达13682人,孕产妇乙肝检测率 80.94%,较2012年一季度提高10.92%;发现乙肝表面抗原阳性产妇557人;乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿548人,注射乙肝免疫球蛋白538人,注射比例为98.18%。今年一季度全州妇幼重大公共卫生项目进展顺利。
(凉山州妇幼保健院)

攀枝花市东区妇幼保健院2013年预防“艾滋病、梅毒乙肝”母婴传播项目督导

    2013年4月16日全天,东区妇幼保健院对辖区内各医疗保健机构进行了2013年预防“艾滋病、梅毒乙肝”母婴传播项目的督导检查工作。由区妇幼保健院余军院长领队,妇幼保健科张晴晴主任及项目负责人谭茹月对个辖区医疗保健机构进行督导。
    此次督导检查主要围绕艾滋病梅毒乙肝免费工作的具体执行情况、艾滋病梅毒乙肝快筛试剂使用情况及免费药物乙肝免疫球蛋白的保存和免费注射情况进行督导检查。
    检查过程中,认真仔细核对免费咨询及检测人数,并电话抽查,确保资料真实性及保密性。检查乙肝免疫球蛋白的保存及注射情况。并征求了检验科检测试剂的使用情况。
    此次督导检查总结,要求各大医院的资料真实性,确保孕产妇能享受国家免费政策。主要注意乙肝免疫球蛋白的管理及保存。
(攀枝花市东兴区妇幼保健院)

                        内江市市中区农村妇女 “两癌”筛查项目培训会圆满结束
   
    为切实做好宫颈癌和乳腺癌的筛查工作,做到早发现、早诊断、早治疗,不断降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,全面提高我区妇女健康水平,3月13日,在交通乡卫生院会议室举行了“内江市市中区2013年农村妇女‘两癌’筛查项目技术培训会”。驻区及区属各相关医疗卫生单位妇产科医生共计22人参会。会议由中区保健院副院长杨泽英主持。
    会上,区卫生局防保股股长钟玲做了重要讲话并强调:①农村妇女“两癌”筛查项目工作是一项民生工程,大家思想上要高度重视,加强宣传、精心组织、严格按照“两癌”筛查流程规范开展,力争使该项工作让老百姓最大程度受益;②大家要珍惜培训机会,认真学习,努力提高业务水平和服务能力。
    培训会采用理论培训和现场培训相结合的方式。理论培训会上,第六人民医院病检科主任、主治医师陈利主讲《宫颈刮片的注意事项》;区保健院妇产科主任、副主任医师石敏主讲《宫颈病变筛查》;区保健院保健科科长华继英讲解了 “两癌”筛查流程等。现场培训会上,交通乡卫生院组织适龄妇女50余人,区保健院石主任依次对参会人员进行宫颈刮片操作指导;区保健院检验科主任鄢志丽现场指导宫颈脱落细胞巴氏涂片的固定等。整个培训会秩序井然,大家对这种培训方式表示非常满意。
    此次会议,标志着我区2013年农村妇女“两癌”筛查项目工作正式开始;此次培训,有效提高了医务人员的业务技术水平,为农村妇女“两癌”筛查工作的规范开展提供有力的保障。
(内江市市中区妇幼保健院)

资中县召开“两癌”筛查项目工作培训会

    近日,资中县2013年农村妇女“两癌”工作培训会在县老干局五楼会议室召开。“两癌”检查工作领导小组、技术专家指导组全体人员、县直医疗机构、33个中心乡镇卫生院院长以及相关技术人员160多人参加了此次会议,会议由卫生局防保股股长陈宏主持。 
    会上,卫生局副局长何军作重要讲话,高度概括了做好我县“两癌”检查项目工作的重大意义,并对工作的开展提出了明确的要求:一、提高认识,切实增强做好检查工作的责任感和使命感;二、加大宣传力度,普及“两癌”知识;三、加大培训工作力度,切实提高服务能力和水平;四、加强组织管理,确保“两癌”筛查工作的顺利实施。
 陈股长就2012年“两癌”工作完成情况作了通报,排部署了2013年资中县“两癌”项目检查工作。
    随后由县医院专家对宫颈癌、乳腺癌流行病学特征、防治知识以及生殖道感染常见病的防治方法和妇科检查方法及操作。阴道分泌物实验室检查技能、脱落细胞检查的取材、涂片、固定、及转运等方法乳腺癌的临床检查方法及操作。乳腺超声诊断做了一一讲解;保健院基妇科何文玉对“两癌”筛查工作宣传、流程、质控等以及相关表卡册填写及信息收集上报等方面进行了进一步说明。
(资中县妇幼保健院)

 

专题活动

关注听力健康 造福广大家庭——全省“全国爱耳日”活动简报

    2013年3月3日是“全国爱耳日”,为了唤起全社会关注听力健康,推进我国听力残疾预防与康复工作,造福广大家庭,全省各妇幼保健机构根据《四川省妇幼保健院关于2013年开展“全国爱耳日”健康教育宣传活动的通知》精神,开展了“全国爱耳日”宣传活动。
    省妇幼保健院、内江、宜宾、南充、自贡、南充、遂宁等地妇幼保健院就“关注老年听力健康”、“新生儿听力筛查”等相关内容开展了讲座、义诊等活动,并发放了健康宣传资料。
    此次宣传活动提高了市民对爱耳护耳重要性的认识,养成健康用耳的习惯,保护听力健康。本次“爱耳日”的大力宣传会将会造福更多有听力障碍的人群及其家庭。
(四川省妇幼保健院)

提高保健意识    保障妇女健康
——我省“三八”国际妇女节活动简报

    在“三八”国际妇女节103周年之际,为贯彻落实《四川省卫生厅贯彻2011—2020年四川妇女儿童发展纲要实施方案》精神,努力在全社会营造关心支持妇幼卫生事业发展的良好环境,增强广大妇女自我保健意识,提高妇女健康水平,我省各地妇幼保健机构开展了丰富多彩的健康教育宣传活动。
    省妇幼保健院、阿坝州、南充、宜宾、自贡、乐山、广安、雅安、巴中、眉山、遂宁等地妇幼保健院开展了“两癌筛查”宣传义诊活动;省妇幼保健院、绵阳市保健院进行了孕期妇女健康相关知识宣传,发放了妇女盆底康复、产后保健等相关宣传资料;内江、遂宁等地妇幼保健院开展了妇幼健康知识讲座。
    此次我省妇幼保健机构的“三八”妇女节活动为广大女性同胞送上一份特殊的节日礼物,受到欢迎好评。
(四川省妇幼保健院)

健康生活  健康血压
---自贡市妇幼保健院世界卫生日宣传活动侧记

    4月7日,是世界卫生日,2013年的世界卫生日的主题是高血压,最终目标是减少心脏病发作和中风。据统计,我国现约有2亿高血压病人。现代社会压力较大,专家建议公众学会科学调节情绪,注重早发现、早治疗、远离高血压。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素,心脑血管病死亡已占我国总死亡构成的41%,每年200万人死亡与高血压有关。   
    利用世界卫生日宣传,旨在引起世界对卫生、健康工作的关注,提高人们对卫生领域的素质和认识, 改善当前的卫生状况, 创建促进健康行为的环境,强调健康对于劳动创造和幸福生活以及控制高血压的重要性。 
    自贡市妇幼保健院根据省市要求,围绕今年的主题,派出5名医务人员在檀木林体育场开展了义诊咨询宣传活动。对前来就诊、咨询的市民进行了健康行为、健康生活及保持良好环境的指导,也讲解了控制高血压的重要性。此次活动共发放健康教育资料约2000余份,义诊咨询60余人,受到市民好评。
(自贡市妇幼保健院)

德阳市举办2013年全市妇幼保健机构卫生管理法律法规知识培训

    为了提高妇幼保健机构负责人依法管理能力,增强妇幼法律意识,规范执业行为,4月12日,我市举办了2013年全市妇幼保健机构卫生管理法律法规知识培训班。各县(市、区)妇幼保健院院级领导及一级科室负责人共140人参加了培训。
    培训会特邀华西附二院院长助理郭文俊教授、省执法卫生监督总队周琴专家和市级专家分别就妇幼卫生管理法律法规和医疗质量管理等内容进行深入讲解。尤其是结合当前妇幼保健机构运行实际情况并比照等级保健机构创建有关要求,进行具体案例剖析,授课方式生动,现场气氛活跃。授课结束后,参训人员还进行了现场考试。
(德阳市妇幼保健指导中心)

开展服务培训   提升服务能力
——泸州市妇幼保健院举办2013年孕产妇及儿童保健培训班

    为了进一步深化全市妇幼保健机构的保健服务规范化管理,提升我市孕产妇及儿童保健服务能力,2013年2月26日-3月1日举办了泸州市孕产妇及儿童保健服务培训班。参加培训班的人员有各区县妇幼保健院保健科科长,从事孕产妇及儿童保健的相关人员共计约90余人。会议由泸州市妇幼保健院副院长卢科莲主持。
    此次培训班由泸州医学院新生儿科主任董文斌教授和泸州医学院妇产科主任傅晓冬教授授课,他们分别针对0-6岁儿童保健服务和孕前保健服务、孕期保健服务、产后保健服务等进行了讲解,指导基层人员针对不同时期如何进行保健指导,适用性强。通过此次为期两天的培训,与会人员对保健服务知识有了全新的认识,使全市妇幼保健机构相关人员的保健服务能力得到了进一步提升,为基层保健服务的规范开展打下了坚实基础。
    最后,市卫生局妇社科副调研员彭良芝作了讲话:一是要降低全市孕产妇及新生儿死亡,从保健服务做起;二是通过此次培训要求基层保健人员对服务人群应规范指导,使广大妇女儿童享受到更规范和更好的服务;三是进一步加大对孕产妇及儿童系统管理力度,充分利用好三级保健网,加强孕情监测,建立高危管理制度,重视高危妊娠的筛查、干预及规范管理,只有这样才能降低孕产妇和新生儿死亡。
(泸州市妇幼保健院)

                                             遏制结核    共享健康
                             ——内江市市中区妇幼保健院开展遏制结核病宣传活动
   
    为加强结核病综合防治力度,增强广大群众结核病防治意识,遏制结核病流行,保障人民群众健康。3月22日上午,区保健院组织医务人员一行4人在中央路举行“你我共同参与,消除结核危害”宣传活动。
    此次活动旨在通过大力宣传国家治疗肺结核的优惠政策、结核病的流行形势和对人民群众的危害,让广大群众进一步了解政府免费治疗肺结核病人的优惠政策,掌握结核病防治相关知识和结核病对人体的危害,减少结核病的传播,更好地动员全社会共同参与结核病防治工作。
    此次宣传发放的资料有《你我共参与,消除结核危害》《结核防治》宣传画;《政府帮助你  治疗肺结核》、《遏制结核  健康和谐》宣传册,《政府帮助你  治疗肺结核》建教处方等。对肺结核的常见症状、传播途径、诊断、治疗、预防接种、治疗机构和国家相关政策等进行宣传。市民积极领取宣传画及其他宣传资料,主动询问有关结核的相关知识。市民纷纷表示此次宣传活动好,对全民结核病的预防有很好的作用。此次宣传共发放宣传折页600余份,宣传画300余份,健康教育处方400余份。
(内江市市中区妇幼保健院)

南充市妇幼保健院开展艾滋病反歧视宣传活动讲座

    为普及艾滋病防治知识,提高医务人员艾滋病防治知识知晓率,加强反歧视宣传教育工作,营造良好的反歧视社会氛围,有效遏制艾滋病的传播和蔓延。根据卫生部、省卫生厅关于开展健康教育素养促进行动的相关要求,我院特邀请南充市疾控中心性病艾滋病防治所所长张芹于2月28日下午3点在我院二楼会议室开展了艾滋病反歧视宣传讲座。我院领导及全体医务人员60余人出席并认真听取了讲座。
    张所长就“艾滋病流行趋势及我市的流行状况”、“艾滋病的基本知识”、“反歧视宣传教育”和“医护人员职业暴露”等内容进行详细讲解。重点针对医护人员职业暴露问题、反歧视宣传教育的意义和重要性,结合我国艾滋病防治相关政策及我市医疗服务中的真实事例讲述了歧视艾滋病感染者和病人的情况及歧视产生的危害和不良影响,深刻的解释了反对歧视艾滋病感染者和病人的意义和目的。
    此次讲座取得了圆满的成功,使医护人员进一步认识了艾滋病职业暴露的预防和处理,消除了不必要的恐惧和歧视。
(南充市妇幼保健院)

遂宁市妇幼保健院成功举办
妇产科高危妊娠诊治与孕前安全管理学术专题讲座暨高龄准妈妈孕育大课堂

    4月24日,遂宁市中医院、遂宁市妇幼保健院特邀华西附二院教授、原成都市妇产科医院业务院长等国内妇产权威专家,在市妇幼保健院8楼学术厅举行了由四川省医院协会等主办的《妇产科高危妊娠诊治与孕前安全管理》专题学术讲座,全市城区各大医院,区、县级医院、妇幼保健院(站)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)从事妇科、产科、妇保、儿保(儿科)、计划生育工作的医护人员共200余人参加了讲座。参会专家就Torch感染与妊娠结局及妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治、产科出血的急诊处理、生殖内分泌与不孕症等方面进行了深入剖析,对现场提出的妇产科高危妊娠问题进行了解答。
    这次培训会不仅使与会的医护人员提高了对高危妊娠的认识,加深了对Torch、产科出血和不孕症的了解,获得了专业知识的权威指导,还为促进我市母婴安全,降低孕产妇和新生儿死亡率以及降低出生缺陷起到了积极的推动作用。
(遂宁市妇幼保健院)

阿坝州开展“安全分娩小卫士”健康教育宣传活动

    为进一步探索民族地区健康教育方法,转变传统生育观念,提高牧区孕产妇主动进行产前检查和住院分娩的意识,2013年4月2—5日,四川省妇幼保健院、阿坝州妇幼保健院及若尔盖县妇幼保健院联合在若尔盖县达扎寺镇小学、若尔盖县中学开展了“安全分娩小卫士”健康教育宣传活动。
    宣传活动在同学们惊奇与期盼的眼神中开始了:若尔盖县卫生局副局长王卫对此次活动的目的和意义做了简要的介绍、四川省妇幼保健院健教科科长陈蓉教会同学们该怎样对宣传和动员、若尔盖县妇幼保健院院长泽芝磋就目前该县开展的妇女儿童服务项目及国家政策用通俗易懂的语言告诉了同学们,现场不时提问,同学们响亮的回答,令活动现场气氛高涨;为了让同学们加深印象,最后,播放了“住院分娩  母子安全”的好处以及国家补助政策的动漫碟片,同学们在轻松愉悦中接受了人生中记忆犹新、别开生面的一课。
    此次宣传活动,旨在通过“小手牵大手”,即通过小朋友们的宣传和动员,影响身边的长辈和朋友;今天的小朋友,明天长大后,将为人母、为人父时,潜意识中自觉去接受产前保健,去住院分娩。活动得到了若尔盖县教育局及学校的大力支持,老师们均表示,此类活动意义深远。今后,我院继续积极探索适合本地区的健康教育方法,通过各种方式,提高妇女儿童自我保健意识。
(阿坝州妇幼保健院)

关爱妇女儿童健康活动进展顺利
——眉山市东坡区开展妇女病查治及妇幼健康教育活动

     为提高妇女儿童健康水平,眉山市东坡区卫生局、妇联联合发文于今年3月18日-4月15日开展了一次以加强妇女儿童健康为主题的妇幼保健活动。选派东坡区妇幼保健院妇产科、儿科、检验、超声及护理人员组成专家组、辖区医疗机构妇幼保健人员协助,对全区23个乡镇和3个社区进行了妇女病查治及妇幼健康教育活动。
    全区共有3000名妇女参加健康普查,其中生殖道炎症患病数为378人,占体检总人数的12.6%;子宫肌瘤37人,占筛查人数的1.2%;已确诊宫颈癌患病为1例。全区共有1000余名7岁以下儿童参加健康体检。发放宣传资料十余种,约30000份。同时,专家组对各乡镇妇幼保健人员培训了相关专业知识。
通过此次活动,提高了各乡镇卫生院及社区卫生服务中心的公共卫生服务水平和能力,增强了广大妇女和群众的保健意识,推动了全区妇女儿童健康事业的发展。
(眉山市东坡区妇幼保健院)

 

 

学习园地

关于印发儿童眼及视力保健等儿童保健相关技术规范的通知
卫办妇社发〔2013〕26号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
  为落实《全国儿童保健工作规范(试行)》(卫妇社发〔2009〕235号),提高儿童保健工作质量,进一步规范相关领域儿童保健服务的内容、方法、流程和考核评估,我们组织制定了儿童眼及视力保健、儿童耳及听力保健、儿童口腔保健和儿童心理保健4个方面的儿童保健技术规范(可从国家卫生和计划生育委员会网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。
 
附件:1.儿童眼及视力保健技术规范(办公厅发).doc
      2.儿童耳及听力保健技术规范(办公厅发).doc
      3.儿童口腔保健指导技术规范(办公厅发).doc 
      4.儿童心理保健技术规范(办公厅发).doc
 
                                                                  国家卫生和计划生育委员会办公厅
                                                                             2013年4月9日

附件1:

儿童眼及视力保健技术规范
 
一、目的
通过眼保健宣传教育、视力评估和相关眼病的筛查,早期发现影响儿童视觉发育的眼病,及早矫治或及时转诊,以预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进儿童视功能的正常发育。
二、服务对象
辖区内0~6岁儿童。
三、内容与方法
(一)时间。
1.健康儿童应当在生后28~30天进行首次眼病筛查,分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。
2.具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括:
(1)新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史。
(2)临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。
(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)等引起的宫内感染。
(4)颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸。
(5)出生难产、器械助产。
(6)眼部持续流泪、有大量分泌物。
3.出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在生后4~6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查。
(二)检查内容和方法。
1.内容 
在儿童健康检查时应当对0~6岁儿童进行眼外观检查,对4岁及以上儿童增加视力检查。
有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估:满月访视时进行光照反应检查,以发现眼部结构异常;3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验,以评估婴儿的近距离视力和注视能力;6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查(角膜映光加遮盖试验),1~3岁儿童进行眼球运动检查,以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。
2.方法
(1)眼外观:观察眼睑有无缺损、炎症、肿物,眼睫毛内翻,两眼大小是否对称;结膜有无充血,结膜囊有无分泌物,持续溢泪;角膜是否透明呈圆形;瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
(2)光照反应:检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区,重复多次,两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。
(3)瞬目反射:受检者取顺光方向,检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动,不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。
(4)红球试验:用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20~33cm距离缓慢移动,可以重复检查2~3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。
(5)眼位检查(角膜映光加遮盖试验):将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源;用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼,观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童两眼注视光源时,瞳孔中心各有一反光点,分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。
(6)眼球运动:自儿童正前方,分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时,两眼能够同时同方向平稳移动,反光点保持在两眼瞳孔中央。
(7)视物行为观察:询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现,例如不会与家人对视或对外界反应差,对前方障碍避让迟缓,暗处行走困难,视物明显歪头或距离近,畏光或眯眼、眼球震颤等。
(8)视力检查:采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力,检测距离5m,视力表照度为500Lux,视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。检查时,一眼遮挡,但勿压迫眼球,按照先右后左顺序,单眼进行检查。自上而下辨认视标,直到不能辨认的一行时为止,其前一行即可记录为被检者的视力。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童,都应当在2周~1月复查一次。
(三)眼及视力保健指导。
1.早期发现,及时就诊 
识别儿童常见眼部疾病,儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况,应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。
2.注意用眼卫生
(1)培养良好的用眼卫生习惯,包括培养正确的看书、写字姿势,正确的握笔方法,在良好的照明环境下读书、游戏。
(2)儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟,操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟,每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5~7倍,屏面略低于眼高。
(3)屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光,调整眼镜屈光度,不要使用劣质及不合格眼镜。
(4)不要盲目使用眼保健产品,要在专业医师指导下合理、适度使用。
(5)合理营养,平衡膳食。经常到户外活动,每天不少于2小时。
3.防止眼外伤
(1)儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质,不在具有危险的场所活动,防范宠物对眼的伤害。
(2)儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品,注意玩具的安全性。
(3)儿童眼进异物,或眼球扎伤、撞伤,要及时到设有眼科的医疗机构就诊。
4.预防传染性眼病
(1)教育和督促儿童经常洗手,不揉眼睛。
(2)不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。
(3)社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童,防止疾病传播蔓延。
(四)转诊。
出现以下情况之一者,应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。
1.具有眼病高危因素的新生儿和出生体重<2000克的早产儿和低出生体重儿。
2.眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。
3.检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。
4.注视和跟随试验检查异常。
5.具有任何一种视物行为异常的表现。
6.眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。
7.复查后视力,4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8,或两眼视力相差两行及以上。
四、流程图

五、工作要求
(一)社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估,同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作,早期发现儿童的眼病和视力不良。对筛查出的可疑眼病或视力低常儿童,应当及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。
(二)从事眼病筛查及视力评估工作的医护人员应当接受相关专业技术培训,并取得培训合格证书。
(三)眼病筛查和视觉行为评估应当在室内自然光线下进行,检查设备为电源能量充足的聚光手电灯、直径5cm左右的红球、遮眼板。视力检查设备为国际标准视力表或对数视力表灯箱。
(四)认真填写相关检查记录,进行转诊结局的追访。
六、考核指标
 4~6岁儿童视力检查覆盖率=(该年辖区内接受视力检查的4~6岁儿童人数/该年辖区内4~6岁儿童人数)×100%

附件2:

儿童耳及听力保健技术规范
 
一、目的
早期发现听力损失,及时进行听觉言语干预及康复,保护和促进儿童的听觉和言语发育,减少儿童听力和言语残疾,提高儿童健康水平。
二、服务对象
辖区内0~6岁儿童。
三、内容与方法
新生儿期听力筛查后,进入0~6岁儿童保健系统管理,在健康检查的同时进行耳及听力保健,其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
(一)检查内容。
1.耳外观检查。检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2.听力筛查。运用听觉行为观察法(表1)或便携式听觉评估仪(表2)进行听力筛查。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
                                 表1   0~3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标

表2  0~6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
(室内本底噪声≤45dB(A))


(二)耳及听力保健知识指导。
1.正确的哺乳及喂奶,防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2.不要自行清洁外耳道,避免损伤。
3.洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4.远离强声或持续的噪声环境,避免使用耳机。
5.有耳毒性药物致聋家族史者,应当主动告知医生。
6.避免头部外伤和外耳道异物。
7.患腮腺炎、脑膜炎等疾病,应当注意其听力变化。
8.如有以下异常,应当及时就诊:儿童耳部及耳周皮肤的异常;外耳道有分泌物或异常气味;有拍打或抓耳部的动作;有耳痒、耳痛、耳胀等症状;对声音反应迟钝;有语言发育迟缓的表现。
(三)转诊。 
出现以下情况之一者,应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1.听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2.听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3.耳声发射筛查未通过。
四、流程图 


 

五、工作要求
(一)为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查,同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
(二)从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训,并取得培训合格证书。从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准,经岗前培训,取得合格证后方可上岗。
(三)听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门标定。听觉评估仪技术指标:声音种类为纯音、啭音;频率范围为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz;声音强度为插入耳机25~100 dB HL;声场测听扬声器的强度为20~90 dB SPL/HL,每5dB一档。
(四)筛查房屋应当安静,远离电梯、超声等辐射干扰,室内本底噪声≤ 45 dB(A)。
(五)做好辖区内筛查未通过儿童的追访,并记录筛查、诊断和干预结果。
六、考核指标
0-3岁听力筛查覆盖率=(该年辖区内接受听力筛查的0-3岁儿童人数/该年辖区内0-3岁儿童人数)×100%

附件3:

儿童口腔保健指导技术规范

一、目的
通过定期对儿童进行口腔健康检查,并对家长进行口腔保健指导,提高家长和儿童的口腔健康意识,帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,预防儿童龋病等口腔疾病,提高儿童健康水平。
二、服务对象 
辖区内0~6岁儿童。
三、内容与方法
在儿童健康检查时,进行口腔保健指导和口腔疾病筛查,并指导选择相应的干预措施。
(一)问诊。
询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况,了解是否喜食甜食、进食甜食的频率,是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯,是否使用安抚奶嘴,口腔清洁、刷牙等卫生习惯。
(二)口腔疾病筛查。 
1.面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2.牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况,乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。
3.龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变,或者出现明显的龋洞。
(三)口腔保健指导。
根据儿童的年龄阶段,从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。
1.喂养。提倡母乳喂养,牙齿萌出以后规律喂养,逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌,不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后,夜间睡眠前可喂服1~2口温开水清洁口腔;建议儿童18个月后停止使用奶瓶。
2.饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率,预防龋病的发生;牙齿萌出后,进行咀嚼训练;进食富含纤维、有一定硬度的固体食物;培养规律性的饮食习惯,注意营养均衡。
3.牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多,个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后,症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。
4.口腔清洁。注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。牙齿萌出后,家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿,每天1-2次。当多颗牙齿萌出后,家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后,家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈5次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙1次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏。
5.纠正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴;纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。
6.口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内,由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿,请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。
7.局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施,每年2次。对龋病高危儿童,可适当增加局部用氟的次数。
8.窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭,用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,细菌不易存留,达到预防窝沟龋的作用。
(四)转诊。
出现以下情况之一者,应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。
1.唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2.舌系带过短。
3.乳牙早萌或滞留。
4.乳牙反咬合。
5.龋齿。
四、流程图


五、工作要求
(一)社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导,为儿童提供定期口腔疾病筛查服务,宣传口腔卫生保健知识,发现异常及时进行转诊。
(二)从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训,并取得培训合格证书。工作中应当严格按照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。
(三)口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真填写检查记录,追访转诊结局。
六、考核指标
0~6岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=(该年辖区内接受口腔疾病筛查的0~6岁儿童人数/该年辖区内0~6岁儿童人数)×100%

附件4:

儿童心理保健技术规范

一、目的
按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征,定期对儿童进行心理行为发育评估,及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平,营造良好环境,科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素,早期识别儿童心理行为发育偏异,有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象
辖区内0~6岁儿童,包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法
(一)健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1.监测方法
在健康检查时,根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件,结合家长需要,至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
(1)儿童生长发育监测图:监测8项儿童行为发育指标(抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳),了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过,提示有发育偏异的可能。
(2)预警征象:根据儿童心理行为发育问题预警征象(表1),检查有无相应月龄的发育偏异,并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
                                    表1 儿童心理行为发育问题预警征象

(3)标准化量表:使用全国标准化的儿童发育筛查量表,如小儿智能发育筛查量表(DDST)、0~6岁儿童发育筛查量表(DST)等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2.转诊
筛查结果可疑或异常者,应当登记(附件1)并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊,并进行随访。
3.预见性指导
在儿童定期健康检查过程中,应当以儿童心理行为发育特点为基础,根据个体化原则,注重发育的连续性和阶段性特点,给予科学的心理行为发育的预见性指导。
(1)新生儿期
1)强调母婴交流的重要性,鼓励父母多与新生儿接触,如说话、微笑、怀抱等。
2)学会辨识新生婴儿哭声,及时安抚情绪并满足其需求,如按需哺乳。
3)新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习,每天可进行1~2次婴儿被动操。
4)给新生儿抚触,让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等,促进其感知觉的发展。
(2)1~3个月
1)注重亲子交流,在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄,对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答,强调目光交流。
2)通过俯卧、竖抱练习、被动操等,锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。
3)增加适度的听觉、视觉和触觉刺激,听悦耳的音乐或带响声的玩具,用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。
(3)3~6个月
1)鼓励父母亲自养育婴儿,主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求,逐渐建立安全的亲子依恋关系。
2)培养规律的进食、睡眠等生活习惯,多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。
3)营造丰富的语言环境,多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音,达到“交流应答”的目的。
4)鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐;让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品,促进手眼协调能力发展。
(4)6~8个月
1)父母多陪伴和关注婴儿,在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围,鼓励与外界环境和人接触。
2)经常叫婴儿名字,说家中物品名称,培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“ba ba”、“ma ma”等语音,提高其对发音的兴趣。
3)帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行,扶腋下蹦跳;练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作,提高手眼协调能力。
(5)8~12个月
1)帮助婴儿识别他人的不同表情;当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时,转移其注意力;受到挫折时给予鼓励和支持。
2)丰富婴儿语言环境,经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情,如叫名字有应答,懂得挥手“再见”。
3)帮助婴儿多练习手-膝爬行,学习扶着物品站立和行走;给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍,发展手眼协调和相对准确的操作能力。
4)增加模仿性游戏,如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。
(6)12~18个月
1)给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏,如相互滚球、爬行比赛等;引导幼儿玩功能性游戏,如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。
2)多给幼儿讲故事、说儿歌,教幼儿指认书中图画和身体部位,引导幼儿将语言与实物联系起来,鼓励幼儿有意识的用语言表达。
3)给幼儿提供安全的活动场所,通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动,提高控制平衡的能力。
4)鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏,提高认知及手眼协调能力。
(7)18~24个月
1)家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。在保证安全的前提下,给幼儿自主做事情的机会,对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬,培养其独立性和自信心。
2)学习更多词汇,说出身边物品名称、短语,鼓励用语言表达需求和简单对话;学习区分大小,匹配形状和颜色等。
3)提高幼儿身体动作协调能力,学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑,握笔模仿画线,积木叠高等。
4)培养幼儿生活自理能力,如用匙进食、用杯子喝水,学习脱袜子、脱鞋;固定大小便场所,练习示意大小便。
(8)24~30个月
1)鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动,如收拾玩具、扫地、帮忙拿东西等,促进自信心的发展,激发参与热情。
2)当幼儿企图做危险的活动时,应当及时制止;出现无理哭闹等不适宜的行为时,可采用消退(不予理睬)或转移等行为矫正方法,让幼儿懂得日常行为的对与错,逐步养成良好的行为习惯。
3)教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些短句和歌谣。学习执行指令,用较准确的语言表达需求;培养幼儿理解“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。
4)学习独自上下楼梯、单腿站,提高身体协调及大运动能力;通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏,提高精细动作能力。
(9)30~36个月
1)提供与小朋友玩耍的机会,鼓励幼儿发展同伴关系,学习轮流、等待、合作、互助与分享,培养爱心、同情心和自我控制能力。
2)通过与小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”、“过家家”等想象性和角色扮演游戏,保护和培养幼儿的兴趣和想象力。
3)经常给幼儿讲故事,并鼓励幼儿复述简单故事,教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画,不断地丰富词汇,提高语言表达能力。
4)练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等,提高身体协调能力。通过画水平线、画圆形、扣扣子、穿鞋子等,提高精细动作能力。
5)逐步培养规律的生活习惯,学习自己洗手、进食、穿衣、大小便等生活技能。帮助幼儿学会适应新环境,做好入园准备。
(10)3~4岁
1)允许儿童在成长中犯错,让其学会从错误中汲取教训。以正确方法纠正不良行为,避免简单粗暴的管教方式。
2)帮助儿童适应集体环境,逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪,引导适当的表达,妥善处理和缓解消极情绪。
3)采用丰富的词句与儿童对话、看图讲故事,耐心听其说话及复述故事,鼓励儿童发现、提出问题并认真回答。交流时注意与儿童眼睛平视。
4)在保证安全的情况下,鼓励儿童练习走直线、走和跑交替、攀登、骑三轮车等,学习折纸、剪纸、画画、玩橡皮泥、使用筷子等。
5)通过有主题的角色扮演等团体游戏,鼓励儿童自由联想、保持其好奇心。培养儿童注意力及对事物的观察力,引导和培养兴趣爱好。
6)帮助儿童学会遵守生活、游戏和学习的规则,鼓励儿童独立完成进食、穿衣、入厕大小便等力所能及的事情。
(11)4~5岁
1)培养儿童的独立意识;帮助儿童正确认识性别差异,建立自我性别认同。
2)引导儿童用语言表达自己的感受和要求,逐渐学会控制情绪和行为。鼓励儿童多接触社会,遵守各种规则,强化其乐于助人的意识。
3)增加猜谜语等简单的抽象思维游戏,学习按形状、大小、颜色、性质、用途等将物品进行归类,帮助儿童认识事物的规律和内在联系。
4)学习儿歌、讲故事、表演节目;练习跳绳、扔球、接球;练习复杂图形剪纸、摆拼图、搭积木等。
5)注重培养儿童生活自理能力,在实际生活中学习整理和保管自己的玩具和图书。
(12)5~6岁
1)给儿童设立适当的行为规范,引导儿童遵守社会与家庭生活规则和要求,对儿童的各种努力与进步及时给予肯定和鼓励,促进儿童的自尊和自信的发展。
2)让儿童在活动中自己感受困难,适度、适量体验挫折,并为克服困难做出努力,培养其坚持和忍耐的品质。
3)逐渐学会了解他人的感受和需求,懂得与人相处所需的宽容、谦让、共享与合作,同情、抚慰、关心和帮助他人。
4)鼓励儿童仔细观察周围事物及其相互关系,促进有意注意的发展。多与儿童交流幼儿园及周围发生的事情,积极回答儿童提出的问题。
5)练习跳绳、单脚跳、拍皮球等;经常画图画、做手工、玩创造性游戏。学会整理书包、文具及图书等物品,做好入学前的准备。
(二)高危儿童。
1.管理对象
(1)早产(胎龄 < 37周)或低出生体重(出生体重< 2500克)。
(2)宫内、产时或产后窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血。
(3)高胆红素血症,新生儿惊厥,持续性低血糖。
(4)新生儿期严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等)。
(5)患有遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等)。
(6)母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)等。
2.管理方法
(1)登记管理:社区卫生服务中心和乡镇卫生院为儿童建立健康档案时,通过询问家长或查阅围产保健手册,确定高危儿童。填写“高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表”(附件1),转诊至上级妇幼保健机构,并进行随访。
(2)专案管理:区(县)级及以上妇幼保健机构接诊高危儿童,并填写“高危儿童专案管理记录”(附件2),纳入到专案管理。
(3)结案与转诊:连续两次评估正常并年满1周岁的高危儿童可结案。筛查结果可疑或异常者,转诊到妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进行诊断和早期干预。
3.专案管理内容
(1)监测次数:对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估,每季度至少1次,可根据监测手段和实际情况决定发育监测密度。
(2)监测方法:应当使用全国标准化的儿童发育量表(如新生儿20项行为神经评分法(NBNA)、DDST、DST等)以及儿童心理行为发育问题预警征象进行高危儿童心理行为发育的监测评估。
(3)咨询指导
1)根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。
2)针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。
3)对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目的。
(三)心理行为发育异常儿童。
1.管理对象
(1)一般心理行为发育问题:不适当的吸吮行为、咬指(趾)甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等。
(2)常见心理行为发育障碍:精神发育迟滞、言语和语言障碍、孤独症谱系障碍、异食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障碍、分离性焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗性障碍、创伤后应激障碍等。
儿童心理障碍还包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经性厌食症、贪食症等,遇到此类儿童应当及时转诊至精神专科门诊或专科医院。
2.管理方法
社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童健康检查时发现的心理行为发育异常儿童,转诊至区(县)级及以上妇幼保健机构的心理行为发育门诊。心理行为发育门诊接诊一般心理行为发育问题和常见心理行为发育障碍儿童,进行评估、初步诊断和咨询指导。诊断困难者应当及时转诊至心理相关专科门诊或专科医院,并协助康复治疗。

四、服务流程

 

五、工作要求
(一)社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查基础上,进行儿童心理行为发育监测和预见性指导,早期发现高危儿童,及时登记转诊。区(县)级及以上妇幼保健机构设立高危儿童监测管理门诊和儿童心理行为发育门诊,负责辖区内高危儿童专案管理和心理行为发育异常儿童的评估识别、咨询指导和转诊。
(二)从事儿童心理保健工作的医护人员应定期接受儿童心理保健及精神医学专业技术培训,并取得培训合格证书。
(三)开展儿童心理保健工作的专业人员应掌握心理行为发育监测方法,注重个体化差异,正确解释测验结果,强调保密原则。根据结果给予科学指导。
(四)区(县)级及以上妇幼保健机构应有环境适宜的高危儿童监测管理和儿童心理行为发育门诊用房,配备儿童心理行为发育量表和工具。
六、考核指标
0~3岁儿童心理行为发育筛查覆盖率=(该年辖区内接受1次及以上心理行为发育筛查0~3岁儿童人数/该年辖区内应接受儿童保健服务0~3岁儿童人数)×100%

    附表:1.高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
          2.高危儿童专案管理记录

 

 

 附表1            
                                       高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表

 

 

附表2               
                                             高危儿童专案管理记录                        编号:

 

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